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    50대의 남성분이 오른쪽 어깨와 팔에 극심한 통증으로 내원하셨습니다. 최근 기억에 남을만한 심한 부상이나 사고는 없었고, 요즘 집에 이것 저것 고치고 꾸미기 위해 몇가지 작업을 하고 있다고 알려주셨습니다. 통증이 시작하고 두번째 날에는 응급실까지 찾아 가셨을 정도로 심한 통증을 앓았다고 하셨습니다. 특히 오른쪽팔의 통증이 견디기 힘들 정도로 아프다고 하셨습니다. 약을 드시면서 버텨왔지만 2주일이 지나도 통증이 나아지지 않자 저희 병원에 내원하셨습니다. 환자분이 말씀하시는 증상은 다음과 같았습니다.

    • 목의 오른쪽 아래부터 오른쪽어깨 뒤를 지나서  팔뒤쪽에 극심한 통증.
    • 목의 특정 움직임으로 심해지는 통증. 특히 특정 방향으로 목의 움직임이 오른팔의 통증을 심하게 만듬.
    • 통증의 정도가 심할땐 오른쪽 팔뚝뒤쪽과 손등까지도 얼얼하고 저림.

    환자분의 증상을 들으면 먼저 목디스크의 문제가 신경을 누르고 있는 것은 아닌지 의심하게 됩니다. 환자분 본인도 목디스크에 문제가 있는 것으로 생각하고 2주동안 약도 드시고 디스크에 좋다는 운동을 찾아 하셨다고 알려주셨습니다. 역시도 그런 생각을 갖고 다른 이유가 있는것은 아닌지 정확한 진단을 내리기 위해 몇가지 전문적인 검사들을 보았고,  요골신경포착 (Radial nerve entrapment), 요골신경의 압박이 통증을 일으키는것을 가능한 원인으로 포함시키고 치료를 시작하였습니다.

    radial nerve.jpg

    요골신경 (Radial nerve) 팔의 주요 말초신경중 하나로서 척추의 목에서 시작하여 어깨와 겨드랑이,팔뒤, 팔뚝뒤, 손등을 지나 엄지, 검지 그리고 중지까지 내려가는 신경입니다. 이렇게 신경의 어딘가에 압박이 가해져서 목부터 팔을 지나 손까지 어딘가에 통증, 저림과 같은 불편한 증상을 나타낼수 있는 것입니다. 압박이 일어날수 있는 원인으로는 팔을 베고 자는 것, 악기를 다루는 것등의 반복적이고 지속적인 자세, 신경이 지나는 부위에 타박상등의 직접적인 압박이 있을수 있습니다. 또한 심한 운동, 반복적인 움직임, 부상으로 인한 연부조직의 손상이 염증과 유착을 일으켜 신경의 움직을 방해하는 것이 압박의 원인이 될수도 있습니다.

    radialnerve2.jpg

    신경포착은 목디스크와는 다른 치료 방식이 적용되기 때문에 환자분에게 요골신경포착과 목디스크의 가능성에 대해서 자세하게 설명드린뒤 치료를 시작했고 다행스럽게도 치료와 함께 극심했던 팔의 통증이 확연히 좋아지게 되었습니다.


    신경포착과 목디스크 처럼, 서로 다른 질환이지만 비슷한 증상을 내는 경우가 있습니다. 다른 질환이기 때문에 치료방식이나 치료해야할 부위가 다를수 있습니다. 질환들에 따라 비슷할수도 있지만 완전히 다를수도 있습니다. 또한 치료를 위해 처방받아야할 운동과 하지말아야 운동도 질환과 증상이 나타나는 방식에 따라 다를 있는 것이죠. 예를 들어 허리에 좋다고 알려진 운동이라고 모두에게 좋지 않을수도 있는 것입니다. 통증과 같은 불편함으로 고생하신다면 전문의를 통해 정확한 원인을 진단받고 그에 따른 올바른 치료를 받으실수 있길 바랍니다.


    Dr. 류영규


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