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    좌골신경통 (Sciatica)이란 말을 들어 보셨죠?  많은 분들이 좌골신경통으로 직접 고생도 해보셨을거고, 여기저기서 좌골신경통을 앓고 계시는 분들도 많이 보셨을 겁니다. 그리고 저희 병원에서도 가장 많이 치료하는 대표적인 증상 하나입니다. 많은 분들이 허리가 아플때, 또는 그와 함께 엉치주변이 아플때 이게 좌골신경통인가…?’라는 생각을 하게 됩니다.

     

    sciatica.png

    좌골신경통에 대해 자세히 알기 위해서는 우선 좌골신경 (Sciatic nerve) 무엇인지를 필요가 있습니다.  좌골신경 (Sciatic nerve)이란 척추의 허리와 엉치뼈에서 나온 신경이 합쳐지면서 엉덩이, 허벅지뒤로 굵게 한줄기로 내려가다가 무릎근처에서 종아리와 정강이로 갈려나가며 발까지 내려가는 신경입니다.  좌골신경이 자극이 되어 불편한 증상이 나타나는 상태를 좌골신경통이라고 하는 것이죠. 즉, 좌골신경통은 질환이라고 하기 보다는 어떠한 질환들이 나타내는 증상인 것입니다.  다른 말로 하자면, 좌골신경을 자극해서 좌골신경통을 일으킬수 있는 다른 질환들이 몇가지 있다는 것이죠. 


    좌골신경통의 일반적인 증상은 허리 또는 엉치, 엉덩이 부터 시작되어 허벅지 뒤, 종아리, 발까지 내려가는 통증, 저림, 또는 감각저하입니다. 증상의 정도는 매우 심할수도 있고 미미할수도 있습니다. 그리고 좌골신경통이 내려가는 경로의 어디에서라도 불편함이 나타날수 있습니다. 예를 들면 허리, 엉덩이부터 허벅지 뒤까지 심한 통증이 있을수도 있고, 허리는 별로 불편하지 않지만 엉덩이와 허벅지 뒤에 매우 심한 통증이 있을수 있습니다. 불편함의 정도와 종류는 다를수 있지만,  일반적으로 허리부터 엉덩이 그리고 허벅지 뒤와 다리까지 불편함이 내려갈때, 좌골신경통이라는 증상을 앓는다고 얘기하는 것입니다.

     

    그렇다면 좌골신경을 자극해서 불편한 증상을 나타낼수 있는 질환에는 어떠한 것들이 있을까요. 첫번째는 이미 많은 분들이 알고 있는 허리 디스크의 문제입니다. 추간판탈출증 (herniated disc) 디스크팽윤 (bulging disc) 대표적인 디스크의 문제의 예가 될수 있겠죠. 문제의 디스크가 좌골신경이 시작되는 신경을 자극해서 불편한 증상을 일으키는 경우입니다.


    Piriformis_syndrome.jpg 

    또한 좌골신경이 지나가는 엉덩이에 위치한 이상근(Piriformis) 좌골신경을 압박하여 좌골신경통의 증상을 수도 있습니다. 이것을 이상근 증후근(Piriformis Syndrome)이라고 합니다.  이상근이 어떠한 이유로 긴장되거나 염증이 생겨 좌골신경을 자극하여 증상이 나타나게 되는것이죠.


    이렇게  좌골신경통을 일으킬수 있는 원인이 다를수 있고, 또한 비슷한 증상을 내지만 좌골신경통과 관계없는 근육통과 같은 다른 문제 수도 있기 때문에, 허리와 엉덩이 부위가 아프고 그와 함께 허벅지 뒷쪽이나 무릎뒷쪽이 아플때 전문의의 상담과 적절한 치료가 권장됩니다. 증상을 일으키는 원인을 찾아 적절하고 정확한 치료가 이루어져야하고 , 그에 따른 올바른 운동치료과 생활개선등이 권장되어야 하기 때문이죠. 다른 예로, 저희 병원에 뒷무릎 통증으로 무릎에 문제가 있는지 걱정하시며 내원하시는 분들의 경우 무릎 자체의 문제가 아닌 , 허리나 골반의 문제로인한 좌골신경통이 뒷무릎에 통증을 일으키고 있는 경우도 자주 있습니다. 물론 이런 경우는 통증이 있는 무릎을 집중 치료하는 것이 아니라 원인이 있는 허리나 골반을 치료하며 관리해야합니다.


    역시 모든 통증이나 불편함은 예방이 가장 중요합니다. 좌골신경통의 예방을 위해서는 건강한 척추와 골반을 유지하는 것에 초점을 맞추어야 합니다. 이를 위해 당연히 허리와 골반에 안좋은 자극을 피해주고 건강한 움직임을 자주 주어야겠죠. 특히 오래 앉아 있는 분들은 적어도 한시간에 한번은 일어나서 잠시 주위를 걸어다니고, 간단한 스트레칭이나 관절가동범위운동을 해줘야 합니다. 그리고 본인의 상황에 맞추어 걷기나 자전거와 같은 운동을 규칙적으로 해주는 것도 건강한 척추와 골반을 유지해 좌골신경통을 예방하는데 도움을 줄수 있습니다.



    Dr. 류영규


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