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    보험, 그것이 알고 싶다 -  메디케어 파트 C에 있는 엑스트라 혜택

     

    인간은 ‘덤’이라는 것을 참 좋아한다. 심지어 물건을 살 때, 장사꾼이 덤으로 무엇을 얹어서 준다고 하면 값을 깎을 생각을 하지 않고 덥석 산다. 덤을 넣고 계산해 보면, 훨씬 더 비싸게 사는 셈이 되어도 말이다. 그만큼 덤은 상품을 파는 데 중요한 역할을 하기도 한다. 영어식 표현으로는 대개 ‘덤’을 ‘엑스트라’라고 말한다. 보험에서도 남다른 엑스트라 혜택을 넣어서 보험 상품을 만들면 다른 보험 회사 상품과 경쟁하는 데 있어서 유리한 위치를 차지할 확률이 높다. 보험회사 사이에 판매 경쟁이 치열한 메디케어 파트 C D(일명 Medicare Advantage)에서도 보험회사들이 엑스트라 혜택을 내놓고 보험 상품 판매에 승부를 걸기도 한다. 메디케어 파트 C D 상품의 엑스트라 혜택에 관해 알아보자.

     

    ‘이조은’ 씨는 메디케어 파트 C D를 갖고 있다. 오리지날 메디케어로는 부족한 부분을 보충하기 위해 초창기부터 가입했다. 그는 다른 질병이 거의 없어 병원이나 약국 신세를 지는 일은 별로 없다. 하지만, ‘이조은’ 씨는 이름을 따르자면 치아가 좋아야 하는 사람인데도 불구하고, 치아가 좋지 않다. 어릴 때부터 줄곧 열심히 치아를 관리해왔는데도 잇몸이 약해 치아를 여러 개 잃었다. 하는 수없이 의치를 해 넣어야 하는 지경까지 이르렀다. 걱정하고 있던 차에 친구가 메디케어 파트 C D 보험으로 틀니도 커버된다고 알려주었다. 기쁜 마음에 ‘이조은’ 씨는 본인이 가입해 있는 메디케어 파트 C D 플랜으로 틀니가 커버되는지 부터 살펴보았다. 우선 보험 전문인에게 전화로 문의했더니, ‘이조은’ 씨가 가입해 있는 플랜이 기본적인 치과 치료는 커버해 주지만, 틀니는 커버되지 않는다고 한다. ‘이조은’ 씨는 친구의 예를 언급하면서 다음에는 친구의 것과 같은 플랜에 가입할 수 있는가를 물었더니, 전문가의 대답은 “No’였다. ‘이조은’ 씨의 친구는 메디케어 뿐만 아니라 메디케이드 혜택을 받는 사람이어서 틀니 혜택이 있는 메디케어 파트 C D 플랜에 가입할 수 있는 것이라고 덧붙여 보험 전문인이 알려준다. 메디케어와 메디케이드 혜택을 동시에 받는 사람은 메디케어 파트 C D 플랜에 가입할 필요 없다고 알고 있었던 ‘이조은’ 씨에게는 전문인의 말이 의외였다.

     

    그렇다. 메디케어와 메디케이드 양쪽 혜택을 받는 사람은 굳이 메디케어 파트 C D 플랜에 가입할 필요는 없다. 그러나 이런 사람들도 특수한 메디케어 파트 C D 상품에 가입할 수 있다. 이런 플랜에는 틀니, 보청기, 안경, 병원 통원 교통수단 제공 등 특별한 혜택이 엑스트라로 더 있을 수도 있다. 그렇다고 모든 보험회사의 플랜에나 항상 다 있지는 않고 몇몇 보험회사가 가입자들의 관심을 끌기 위해 이런 혜택을 제공하기도 한다.

     

    참고로, 메디케이드가 없어서 일반적인 메디케어 파트C D 플랜을 갖고 있어도 엑스트라 혜택을 받는다. 많은 보험 회사들이 엑스트라 혜택을 갖추어 놓고 가입자들의 관심을 끌기 위해 노력하기도 하는 것이다. 예를 들어, 일반 치과 치료, 안경, 체육관 이용 혜택 등의 혜택을 제공하기도 한다. 이런 플랜도 역시 모든 보험회사가 똑같은 엑스트라 혜택을 제공하는 것이 아니라 보험 회사마다 각각 다른 종류의 혜택을 제공한다. 따라서 A 보험 회사가 제공하는 엑스트라 혜택이 B라는 보험 회사에는 없을 수도 있다.

     

    메디케어 파트C D 플랜의 엑스트라 혜택은 과거에 있었던 혜택이다. 즉 최근에 새로 생겨난 것이 아니라는 말이다. , 엑스트라 혜택을 과거에는 제공하지 않다가 새로 주는 수도 있고, 있었던 혜택을 없애는 수도 있으니, 이것만은 잘 살펴서 Open Enrollment 기간(10 15일부터 12 7일까지)에 살펴보는 것이 중요하다.

     

     

     

     (선호 보험 제공 770-234-4800)


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